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破傷風皮試過敏怎么辦

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破傷風皮試過敏需立即停止皮試操作，通過抗過敏治療、局部處理、密切觀察等方式緩解癥狀。破傷風皮試過敏可能與個體免疫反應異常、皮試液成分刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢、全身皮疹、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范處理。

1、抗過敏治療

破傷風皮試過敏出現(xiàn)全身反應時需立即使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片阻斷過敏反應，嚴重者可遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。若發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克，需皮下注射腎上腺素注射液搶救。所有藥物均需在急診科醫(yī)生監(jiān)護下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

2、局部處理

皮試部位出現(xiàn)紅腫硬結時，可用0.9%氯化鈉注射液清潔局部皮膚，避免抓撓刺激。過敏反應較輕者可冷敷緩解瘙癢，禁用熱敷或外用激素類藥膏。若局部形成水皰，需由護士進行無菌抽吸處理，外涂莫匹羅星軟膏預防感染。

3、密切觀察

過敏處理后需持續(xù)監(jiān)測生命體征24小時，重點關注血壓、呼吸頻率及血氧飽和度變化。記錄皮試區(qū)域紅腫范圍變化，每30分鐘測量一次蕁麻疹擴散情況。出現(xiàn)新的過敏癥狀如惡心嘔吐、意識模糊時，需立即報告醫(yī)生進行強化治療。

4、替代免疫方案

對破傷風抗毒素過敏者，可改用破傷風人免疫球蛋白進行被動免疫，或選擇脫敏注射方案。脫敏注射需分6-8次梯度增加劑量，每次間隔15分鐘，全程在心電監(jiān)護下完成。既往有嚴重過敏史者應避免再次皮試。

5、過敏記錄與預防

所有皮試過敏者需在病歷中明確標注過敏藥物及反應程度，發(fā)放破傷風過敏警示卡。后續(xù)就醫(yī)時應主動告知過敏史，必要時進行過敏原檢測。建議易過敏人群接種破傷風類毒素疫苗建立主動免疫，減少被動免疫制劑使用需求。

破傷風皮試過敏后應保持清淡飲食，避免食用海鮮、芒果等易致敏食物1周。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，每日用溫水清潔過敏區(qū)域。恢復期間禁止劇烈運動，觀察是否有遲發(fā)性過敏反應。后續(xù)需接種破傷風疫苗時，應提前告知醫(yī)生過敏史并選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作。日常受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口，深度污染傷口仍需就醫(yī)評估破傷風預防必要性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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