大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度摩擦、外傷、感染、風濕性疾病、骨結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或久站??墒褂霉照确謸紓?cè)負重,睡眠時健側(cè)臥位減輕壓迫。日常避免盤腿坐或蹺二郎腿動作,建議穿戴軟底鞋減少地面反沖力。
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。急性期過后改用熱敷,每日3次濕熱毛巾敷20分鐘,或使用40℃鹽袋熱敷。注意糖尿病患者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,合并感染需用頭孢呋辛酯片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進滑液吸收,每次8分鐘連續(xù)10次。沖擊波治療適用于慢性期,每周1次共3次。超短波治療可改善局部循環(huán),每日15分鐘連續(xù)7天。
對于張力性滑囊積液,需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸,術(shù)后加壓包扎。反復(fù)發(fā)作者可注射醫(yī)用臭氧或甲潑尼龍琥珀酸鈉,每年不超過3次。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免過量攝入高嘌呤食物。座椅加軟墊減少骨突部位壓迫,女性避免長期穿高跟鞋。若出現(xiàn)夜間痛或發(fā)熱需及時復(fù)查,病程超過3個月需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。
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