大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止髖部活動(dòng),避免爬樓梯或久坐。使用拐杖減輕患側(cè)負(fù)重,臥床時(shí)保持患肢外展中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。
急性腫脹期每2小時(shí)冰敷15分鐘,持續(xù)1-2天。慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次,配合紅外線理療儀照射。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。感染性滑囊炎需口服頭孢呋辛酯片。
超聲波治療采用1MHz頻率每日10分鐘,沖擊波治療每周2次。髖關(guān)節(jié)牽伸訓(xùn)練每日3組,配合臀中肌等長收縮練習(xí)。體外磁波治療可促進(jìn)滑液吸收。
對于張力性積液可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流,抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重鈣化灶需關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù),術(shù)后加壓包扎48小時(shí)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免蹺二郎腿等不良姿勢。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身髖關(guān)節(jié)??蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每周食用深海魚2-3次有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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