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傷員骨折處出血時(shí)應(yīng)該怎么做

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傷員骨折處出血時(shí)可通過(guò)壓迫止血、固定骨折部位、抬高患肢、避免移動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。骨折出血通常由血管損傷、軟組織撕裂、開(kāi)放性骨折、凝血功能障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等原因引起。

1、壓迫止血

使用清潔紗布或衣物直接按壓出血部位，持續(xù)施加壓力10-15分鐘。若血液滲透敷料，無(wú)須更換，應(yīng)在原有敷料上疊加新紗布繼續(xù)按壓。避免使用止血帶，除非動(dòng)脈噴血且專業(yè)救援無(wú)法及時(shí)到達(dá)。壓迫時(shí)注意觀察傷員面色及意識(shí)狀態(tài)。

2、固定骨折部位

用夾板或硬質(zhì)材料如木板、折疊雜志固定骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少斷端移動(dòng)造成的二次損傷。固定前可先用毛巾等軟物包裹肢體，松緊以能插入一根手指為宜。開(kāi)放性骨折需先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口再固定，禁止嘗試復(fù)位骨茬。

3、抬高患肢

將出血肢體抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用減緩血流速度。上肢骨折可墊高30-45度，下肢骨折需保持15-30度抬高角度。注意抬高時(shí)保持骨折部位穩(wěn)定，避免因姿勢(shì)改變導(dǎo)致斷端移位。

4、避免移動(dòng)

禁止隨意搬動(dòng)傷員，特別是脊柱或骨盆骨折時(shí)。必須轉(zhuǎn)移時(shí)需采用多人平托法，保持頭頸軀干成直線。移動(dòng)前應(yīng)完成初步止血和固定，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)出血量和生命體征。寒冷環(huán)境下需用毯子包裹傷員防止失溫。

5、及時(shí)就醫(yī)

所有骨折出血均需急診處理，開(kāi)放性骨折需在6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。送醫(yī)時(shí)攜帶傷員用藥史和過(guò)敏史記錄，途中避免喂食以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行X線檢查、破傷風(fēng)免疫、靜脈補(bǔ)液等專業(yè)處置，嚴(yán)重出血可能需輸血或血管介入治療。

骨折后24-48小時(shí)內(nèi)可冰敷消腫，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)?；謴?fù)期需保證每日500毫克鈣和800國(guó)際單位維生素D攝入，適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等。功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，早期以等長(zhǎng)收縮為主，6周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免吸煙和飲酒影響愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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