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心梗的早期癥狀和前兆

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心梗的早期癥狀和前兆主要有胸部壓榨性疼痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗乏力、肩背放射痛等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。

1、胸部壓榨性疼痛

胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性壓榨樣疼痛是心梗最典型的表現(xiàn)，疼痛可能持續(xù)20分鐘以上且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。部分患者描述為“重物壓迫感”或“燒灼感”，疼痛范圍可擴(kuò)散至整個(gè)前胸。這種癥狀與冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死直接相關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。

2、胸悶氣短

無(wú)明顯誘因的胸悶、呼吸費(fèi)力常見(jiàn)于心梗前驅(qū)期，尤其在活動(dòng)時(shí)加重?；颊呖赡芨杏X(jué)“空氣不夠用”或“需要深呼吸”，平臥時(shí)癥狀更明顯。這與心肌供血不足導(dǎo)致左心室功能下降有關(guān)，可能伴隨肺部啰音等充血性心力衰竭表現(xiàn)。

3、惡心嘔吐

約30%心?；颊邥?huì)出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐或上腹不適。下壁心肌梗死因刺激膈神經(jīng)更易引發(fā)此類癥狀，易被誤診為急性胃腸炎。若中老年人無(wú)飲食誘因突發(fā)嘔吐伴冷汗，需警惕心源性因素。

4、冷汗乏力

全身濕冷、皮膚蒼白伴極度疲乏是心梗的常見(jiàn)前兆。由于心輸出量驟降和交感神經(jīng)興奮，患者可能出現(xiàn)不伴發(fā)熱的冷汗，甚至浸濕衣物。這種休克前兆提示大面積心肌缺血，需緊急處理以防病情惡化。

5、肩背放射痛

約10%患者疼痛向左側(cè)肩胛區(qū)、下頜或左上肢內(nèi)側(cè)放射，這種牽涉痛易被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)疾病。心臟缺血時(shí)產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)通過(guò)脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至體表，形成特定區(qū)域的放射性疼痛，糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型放射痛。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議冠心病高危人群定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT檢查，家中可備有阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。突發(fā)胸痛時(shí)保持坐位休息，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢，等待專業(yè)醫(yī)療救援。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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