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喝酒胃吐血是怎么回事

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喝酒胃吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。建議立即就醫(yī),避免延誤治療。

1、急性胃黏膜病變

酒精刺激可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,引發(fā)急性糜爛或出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物,伴隨上腹灼痛。需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時(shí)行胃鏡下止血。

2、胃潰瘍

長期飲酒會破壞胃黏膜屏障,胃酸侵蝕潰瘍面血管導(dǎo)致出血。典型癥狀為嘔血伴柏油樣便,疼痛具有節(jié)律性。確診需胃鏡檢查,治療包括雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

酒精性肝硬化患者門靜脈高壓致使食管靜脈叢破裂,常嘔大量鮮紅色血液。需緊急內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠,同時(shí)輸注生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。

4、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門部黏膜縱向撕裂,出血量較大但多能自限。胃鏡下可見黏膜裂傷,輕癥可用硫糖鋁混懸凝膠,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡止血夾封閉創(chuàng)面。

5、凝血功能障礙

酒精抑制肝臟合成凝血因子,長期酗酒者可能合并血小板減少。除嘔血外還可出現(xiàn)皮下瘀斑,需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即停止飲酒,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄出血量和性狀?;謴?fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯,逐步過渡到低纖維軟食。嚴(yán)格戒酒并避免使用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。合并肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測肝腎功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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