胃吐血可能由胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起,可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃吐血屬于急癥,需立即就醫(yī)。
胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀包括上腹疼痛、嘔血或黑便。出血時(shí)可能嘔出鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)。確診需依賴胃鏡檢查,治療需根除幽門螺桿菌(如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法),嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,破裂后嘔血常呈噴射狀,量大且顏色鮮紅??赡馨殡S肝掌、腹水等體征。緊急處理包括內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,藥物可選生長抑素注射液,同時(shí)需輸注血漿擴(kuò)容。預(yù)防再出血需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。
應(yīng)激、酒精或藥物刺激可引發(fā)胃黏膜廣泛糜爛出血,嘔血量較少但可能持續(xù)。常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長期飲酒者。治療需停用損傷因素,使用質(zhì)子泵抑制劑(如泮托拉唑鈉腸溶片)靜脈滴注,必要時(shí)內(nèi)鏡下噴灑止血藥物。
中晚期胃癌侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血,常為暗紅色血塊伴腐臭味,多伴隨消瘦、貧血。胃鏡活檢可確診,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)(如根治性胃切除術(shù))或化療(如替吉奧膠囊)。出血期間需禁食并補(bǔ)充血容量。
劇烈嘔吐或干嘔造成賁門黏膜縱向撕裂,嘔血多為鮮紅色且與嘔吐動(dòng)作相關(guān)。多數(shù)可通過保守治療自愈,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血,藥物可用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。避免用力嘔吐是預(yù)防關(guān)鍵。
胃吐血患者需絕對臥床休息,禁食至出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等無渣食物?;謴?fù)期應(yīng)避免辛辣、堅(jiān)硬及過熱食物,戒煙酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,尤其需完成幽門螺桿菌根治療程。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即呼叫急救。
27002次瀏覽
27337次瀏覽
60518次瀏覽
61921次瀏覽
61355次瀏覽
54654次播放 2020-01-10
60878次播放 2020-01-10
52296次播放 2019-12-20
59773次播放 2019-05-15
60991次播放 2019-05-15
393次瀏覽 2025-11-05
231次瀏覽 2025-11-05
160次瀏覽 2025-11-05
196次瀏覽 2025-11-05
89次瀏覽 2025-11-05
162次瀏覽 2025-11-05
912次瀏覽 2023-09-06
321次瀏覽 2025-11-05
105次瀏覽 2025-11-05
94次瀏覽 2025-11-05
59次瀏覽 2025-07-15
69次瀏覽 2025-11-05
85次瀏覽 2025-11-05
473次瀏覽 2025-11-05
838次瀏覽 2025-11-05
363次瀏覽 2025-11-05
104次瀏覽 2025-11-05
273次瀏覽 2025-11-05
222次瀏覽 2025-11-05
86次瀏覽 2025-11-05
154次瀏覽 2025-11-05
151次瀏覽 2025-11-05