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喝酒吐血是怎么回事

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喝酒吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、酒精性胃炎、賁門黏膜撕裂癥等原因有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。吐血通常由消化道出血引起，可能伴隨嘔血、黑便、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。

1、急性胃黏膜病變

大量飲酒會刺激胃黏膜導(dǎo)致急性糜爛或出血，可能與胃酸分泌過多、黏膜屏障受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物，上腹隱痛。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用生長抑素等藥物止血，必要時行胃鏡下止血治療。

2、胃潰瘍

長期飲酒可誘發(fā)或加重胃潰瘍，潰瘍侵蝕血管時引發(fā)嘔血，常伴規(guī)律性上腹痛、反酸。胃鏡檢查可確診，需停用酒精并使用艾司奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)潰瘍愈合，出血嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

長期酗酒導(dǎo)致肝硬化時，門靜脈高壓可引起食管靜脈曲張破裂大出血，嘔血量較大且呈鮮紅色，易出現(xiàn)休克。需緊急使用注射用特利加壓素控制出血，并行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療，必要時手術(shù)干預(yù)。

4、酒精性胃炎

酒精直接損傷胃黏膜引發(fā)炎癥出血，表現(xiàn)為嘔血伴惡心、胃灼熱感。胃鏡可見黏膜充血水腫，需戒酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重出血需住院治療。

5、賁門黏膜撕裂癥

劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜縱向撕裂出血，常見于醉酒后頻繁嘔吐，嘔血多為鮮紅色。多數(shù)可通過禁食、使用鹽酸雷尼替丁膠囊等抑酸劑自愈，大出血時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合。

出現(xiàn)酒后吐血必須立即禁食禁飲并平臥，避免誤吸嘔吐物。所有患者均需急診就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查，根據(jù)出血原因采取相應(yīng)治療。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。長期酗酒者需篩查肝硬化等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。若出血后出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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