分流管感染可通過(guò)抗生素治療、分流管更換、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。分流管感染通常由細(xì)菌侵入、免疫力低下、操作污染、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫、引流液渾濁、頭痛或意識(shí)改變等癥狀。
1、抗生素治療
確診分流管感染后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和注射用萬(wàn)古霉素。細(xì)菌培養(yǎng)前可經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素覆蓋常見(jiàn)致病菌。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)，療程通常持續(xù)數(shù)周直至感染指標(biāo)恢復(fù)正常。
2、分流管更換
對(duì)于嚴(yán)重感染或抗生素治療無(wú)效者，需手術(shù)取出感染分流管并同期或分期植入新導(dǎo)管。術(shù)前需控制全身感染癥狀，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后加強(qiáng)切口觀察。腦室-腹腔分流術(shù)感染時(shí)可能需臨時(shí)改為腦室外引流，待感染控制后再行分流術(shù)。
3、傷口護(hù)理
感染部位需每日消毒換藥，使用碘伏溶液或氯己定溶液清洗創(chuàng)面。保持敷料干燥清潔，觀察滲出液性狀和量。皮下隧道感染可局部使用莫匹羅星軟膏。護(hù)理過(guò)程中避免牽拉導(dǎo)管，防止細(xì)菌逆行擴(kuò)散。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，需保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。可增加魚肉、雞蛋、乳制品等易消化高蛋白食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期反復(fù)感染可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，需通過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)改善患者治療依從性。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理監(jiān)督，建立規(guī)律作息和服藥提醒。對(duì)于兒童患者可采用游戲療法緩解醫(yī)療操作帶來(lái)的恐懼感。
分流管感染患者需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免抓撓或碰撞導(dǎo)管。日常監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需防止劇烈活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高糖高脂食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，評(píng)估感染控制情況及分流管功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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