手術(shù)后吃東西就吐可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、保持體位、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、藥物副作用、術(shù)后疼痛、心理焦慮等因素有關(guān)。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高脂、高糖、辛辣食物。食物溫度以溫?zé)釣橐?,冷熱刺激可能加重嘔吐。逐步過(guò)渡到軟食,如爛面條、土豆泥等,幫助胃腸功能恢復(fù)。
將每日進(jìn)食量分為6-8次,每次攝入50-100毫升食物,減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持半臥位30分鐘。若出現(xiàn)惡心感可含服姜片或檸檬片緩解。
進(jìn)食后避免立即平躺,建議采用30-45度半臥位,利用重力減少胃內(nèi)容物反流。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量保持頭高腳低位,必要時(shí)使用醫(yī)用體位墊輔助。
遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥,或昂丹司瓊注射液等止吐藥。對(duì)于術(shù)后疼痛引起的嘔吐,可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。注意所有藥物須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
術(shù)后焦慮可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式放松。家屬應(yīng)避免在患者面前討論嘔吐癥狀,減少心理暗示。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理支持。
術(shù)后恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜舒適,維持適宜室溫。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,幫助醫(yī)生判斷病因。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若嘔吐伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后2-3天未緩解需復(fù)查排除腸梗阻等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓或營(yíng)養(yǎng)支持治療。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)血鉀、鈉等指標(biāo)。
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