小兒哮喘的治療可選擇兒科、呼吸內(nèi)科或兒童??漆t(yī)院的哮喘門診,通常由過敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽等癥狀。
綜合醫(yī)院兒科可對(duì)小兒哮喘進(jìn)行基礎(chǔ)診療,醫(yī)生會(huì)通過肺功能檢查、過敏原檢測(cè)明確病情。若患兒出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)后喘息加重,可能需使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥,家長需定期帶患兒復(fù)診調(diào)整用藥方案。
三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科對(duì)難治性哮喘更具經(jīng)驗(yàn),可能采用呼出氣一氧化氮檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥程度。對(duì)于合并鼻竇炎或胃食管反流的患兒,醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑和奧美拉唑腸溶膠囊,家長需記錄患兒癥狀發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。
兒童??漆t(yī)院哮喘門診配備兒童專用肺功能儀,能更準(zhǔn)確評(píng)估低齡患兒病情。針對(duì)過敏體質(zhì)患兒,可能建議配合使用鹽酸西替利嗪滴劑,并制定個(gè)性化脫敏方案。家長需嚴(yán)格避免患兒接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。
若哮喘與嚴(yán)重過敏相關(guān),過敏反應(yīng)科可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。對(duì)于花粉或食物過敏誘發(fā)的哮喘,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合特布他林霧化液,家長需學(xué)會(huì)使用腎上腺素筆應(yīng)對(duì)急性過敏發(fā)作。
中醫(yī)兒科可能采用三伏貼輔助治療,配合黃芪顆粒等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。但急性發(fā)作期仍需以西藥控制為主,家長不可擅自停用吸入性糖皮質(zhì)激素,需定期監(jiān)測(cè)患兒生長發(fā)育情況。
治療期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,每周用60℃熱水清洗患兒寢具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3的深海魚,避免冰鎮(zhèn)飲料刺激氣道。建議記錄哮喘日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥反應(yīng),就診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。
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