腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射性疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦浱弁矗米騽诶酆蠹又?,熱敷和休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部劇痛并向臀部下肢放射。可能出現(xiàn)下肢麻木無力,咳嗽時疼痛加劇。需通過CT/MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時會產(chǎn)生突發(fā)性絞痛,疼痛從腰部向會陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀。確診需超聲檢查,可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,輕微外力可能導(dǎo)致骨折。骨密度檢查可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合抗阻力運動增強骨強度。
自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助診斷,需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情進展。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動腰部5分鐘,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冷敷48小時后再熱敷,慢性疼痛者建議每周進行3次游泳或瑜伽鍛煉。注意補鈣和維生素D,搬運重物時保持腰部直立,必要時佩戴護腰。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需立即就診。
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