膽結(jié)石痛可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物止痛。膽結(jié)石疼痛多由結(jié)石嵌頓或膽囊收縮引發(fā),需結(jié)合具體病情選擇藥物,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度膽絞痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,對(duì)膽囊壁水腫引發(fā)的疼痛有一定緩解作用。需注意長(zhǎng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能緩解膽結(jié)石導(dǎo)致的右上腹持續(xù)性鈍痛。該藥可能影響腎功能,合并腎結(jié)石或腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量變化。
消旋山莨菪堿片作為M膽堿受體阻斷劑,可解除膽道平滑肌痙攣,適用于結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的陣發(fā)性絞痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。
吲哚美辛腸溶片對(duì)膽絞痛合并發(fā)熱者更為適用,其強(qiáng)效抗炎特性可減輕膽囊急性炎癥反應(yīng)。該藥腸溶制劑能減少胃部刺激,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
曲馬多緩釋片屬于弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無(wú)法緩解的劇烈膽絞痛。該藥通過(guò)雙重機(jī)制抑制疼痛傳導(dǎo),但可能引發(fā)頭暈、便秘等不良反應(yīng),需避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。
膽結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。急性疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸時(shí),須立即就醫(yī)排除膽管梗阻或膽囊穿孔。無(wú)癥狀膽結(jié)石患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,合并糖尿病或膽囊萎縮者需評(píng)估手術(shù)指征。
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