膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。膽結(jié)石疼痛多由結(jié)石嵌頓或膽囊收縮引發(fā),需結(jié)合具體病情選擇藥物,同時(shí)建議就醫(yī)排查是否需要手術(shù)干預(yù)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解膽絞痛引起的輕度至中度疼痛。該藥適用于無(wú)消化道潰瘍病史的患者,需注意可能引發(fā)胃腸不適。膽結(jié)石合并急性膽囊炎時(shí)需避免單獨(dú)使用,需配合抗生素治療。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適用于肝功能正常者的膽絞痛發(fā)作。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但過(guò)量可能造成肝損傷。膽結(jié)石患者合并發(fā)熱時(shí),該藥兼具退熱作用,但無(wú)法解除膽道梗阻的根本問(wèn)題。
消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,可解除膽道平滑肌痙攣,特別適用于結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的陣發(fā)性絞痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。該藥需與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳,但不能溶解結(jié)石。
吲哚美辛腸溶片通過(guò)強(qiáng)效抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,適用于頑固性膽絞痛。該藥對(duì)胃腸黏膜刺激性較大,需餐后服用。膽結(jié)石合并膽管炎時(shí)需謹(jǐn)慎使用,長(zhǎng)期用藥可能影響腎功能,建議短期對(duì)癥使用。
曲馬多緩釋片屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無(wú)效的中重度膽絞痛。該藥可能引發(fā)頭暈、惡心等反應(yīng),需避免與酒精同服。膽結(jié)石患者使用該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn),不能替代病因治療。
膽結(jié)石疼痛發(fā)作期間應(yīng)禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,減少膽囊收縮刺激。疼痛緩解后需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確結(jié)石大小及位置。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,定期復(fù)查膽囊功能。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)黃疸、高熱等癥狀,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等根治性治療。
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