妊娠期間羊水量隨孕周變化,正常范圍為:孕20周約500毫升,孕28周約700毫升,孕32-36周達(dá)高峰約1000-1500毫升,足月后逐漸減少至800-1000毫升。
孕20周前羊水主要來(lái)源于母體血漿滲透和胎兒皮膚滲出,此時(shí)羊水量較少但增長(zhǎng)穩(wěn)定。孕中期胎兒腎臟開(kāi)始排尿,羊水量快速增加,孕28周后每日增量可達(dá)40毫升。孕32-36周是羊水量高峰期,此時(shí)羊水成分包含胎兒尿液、肺泡分泌物及脫落細(xì)胞等物質(zhì)。足月后因胎盤功能減退和胎兒吞咽增加,羊水量自然下降。臨床通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù)或最大羊水池深度評(píng)估,單次測(cè)量誤差可能達(dá)20%,需結(jié)合多次檢查判斷。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)以防羊水過(guò)少。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化,若出現(xiàn)陰道流液、宮高增長(zhǎng)停滯或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排除胎膜早破或胎兒窘迫。均衡飲食中可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于維持胎膜彈性。羊水異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理,如羊水過(guò)少可嘗試靜脈補(bǔ)液或羊膜腔灌注,羊水過(guò)多需排查妊娠糖尿病或胎兒畸形。
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