早晨起來手指關(guān)節(jié)脹疼可能與受涼、過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物緩解、調(diào)整作息等方式改善。
夜間溫度較低時(shí),手指關(guān)節(jié)受涼可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起脹疼。建議保持臥室溫度適宜,睡眠時(shí)穿戴保暖手套。受涼引起的脹痛通常熱敷10-15分鐘即可緩解。
前一日手指頻繁用力或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可能造成關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損。表現(xiàn)為晨起僵硬伴脹痛,活動(dòng)后減輕。應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)脹痛持續(xù)超過30分鐘,X線可見骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵,持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意手部保暖,避免接觸冷水;控制每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物;進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;若脹痛持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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