早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)脹痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過(guò)度勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常超過(guò)1小時(shí),伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情。早期診斷和治療有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感通常在30分鐘內(nèi)緩解,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常于夜間突然發(fā)作。受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸水平升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。需長(zhǎng)期控制飲食,避免高嘌呤食物。
腱鞘炎多因手指重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。晨起時(shí)手指活動(dòng)受限,局部壓痛明顯??赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、局部注射糖皮質(zhì)激素治療。嚴(yán)重者需手術(shù)松解腱鞘。
手指關(guān)節(jié)過(guò)度使用可能導(dǎo)致暫時(shí)性腫脹疼痛,如長(zhǎng)時(shí)間打字、彈琴等。適當(dāng)休息、熱敷后可緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周需就醫(yī)排除其他疾病。日常注意勞逸結(jié)合,避免重復(fù)性動(dòng)作。
建議保持手指關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴手套。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若晨僵持續(xù)加重或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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