哮喘可能影響心臟功能,長期未控制的哮喘可能增加心臟負擔,誘發(fā)心律失常或右心衰竭等并發(fā)癥。
哮喘發(fā)作時氣道痙攣導致缺氧,機體代償性加快心率以維持供氧,長期反復缺氧可能引起肺動脈高壓,增加右心室負荷。部分患者因長期使用β2受體激動劑類藥物,可能出現(xiàn)心悸、心動過速等藥物相關性心臟癥狀。合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者更易出現(xiàn)肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。兒童哮喘若未規(guī)范治療,持續(xù)低氧狀態(tài)可能影響心肌發(fā)育。老年哮喘患者常合并冠狀動脈疾病,急性發(fā)作時缺氧可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
極少數(shù)情況下,重癥哮喘發(fā)作可能導致急性肺心病,出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊等心源性休克表現(xiàn)。先天性心臟病患者若合并哮喘,呼吸道感染可能同時加重心肺功能損害。某些治療哮喘的全身性糖皮質激素長期使用可能引起水鈉潴留和高血壓。罕見病例中,哮喘患者因反復呼吸道感染繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。部分患者哮喘與心臟神經(jīng)官能癥共病,出現(xiàn)心前區(qū)不適但無器質性病變。
哮喘患者應定期監(jiān)測心肺功能,日常避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,規(guī)范使用吸入性藥物控制癥狀。合并心血管疾病者需在呼吸科與心內(nèi)科共同指導下調整治療方案,運動時選擇游泳、散步等低強度有氧活動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C以增強免疫力,出現(xiàn)胸悶氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時就醫(yī)。
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