肺炎可能會影響心臟,尤其是重癥肺炎或患者本身存在基礎(chǔ)心臟疾病時。肺炎對心臟的影響主要有心肌損傷、心力衰竭、心律失常、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。
肺炎病原體產(chǎn)生的毒素或炎癥因子可能直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌酶升高。病毒性肺炎更容易引發(fā)心肌炎,表現(xiàn)為胸悶、乏力等癥狀。治療需針對肺炎使用抗生素或抗病毒藥物,心肌損傷嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。
肺部感染加重時,缺氧和炎癥反應(yīng)會增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)急性心力衰竭。原有冠心病、高血壓性心臟病的患者風(fēng)險更高,可能出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫。除抗感染治療外,需限制液體攝入,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等強(qiáng)心利尿藥物。
肺炎導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱或缺氧可能引發(fā)竇性心動過速、房顫等心律失常。老年患者更易出現(xiàn)心慌、頭暈癥狀。治療需糾正缺氧和電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重心律失??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥。
肺部炎癥蔓延至心包時可能引起心包積液,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。結(jié)核性肺炎或化膿性肺炎更易并發(fā)心包炎。治療需針對病原體用藥,大量心包積液時需行心包穿刺引流,必要時使用潑尼松片抗炎。
金黃色葡萄球菌等強(qiáng)毒力病原體可能經(jīng)血流侵襲心臟瓣膜,原有心臟瓣膜病變者風(fēng)險更高。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心臟雜音。需長時間靜脈用抗生素,如注射用青霉素鈉,嚴(yán)重瓣膜損害需手術(shù)修復(fù)。
肺炎患者出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難加重等癥狀時應(yīng)及時檢查心電圖、心肌酶和心臟超聲。治療期間需臥床休息,限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量和體重變化??祻?fù)后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟功能。合并心臟基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)氧療和心功能監(jiān)測,必要時轉(zhuǎn)心臟??浦委?。
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
853次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
1004次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
337次瀏覽
180次瀏覽
165次瀏覽
208次瀏覽
184次瀏覽