宮頸癌肉眼通常無(wú)法直接看出來(lái),需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)和診斷。
宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤,其早期病變或微小浸潤(rùn)癌通常位于宮頸上皮內(nèi),病灶非常隱匿,肉眼觀察宮頸表面可能呈現(xiàn)光滑或僅有輕微異常,與正常的宮頸組織或常見(jiàn)的宮頸炎、宮頸息肉等良性病變難以區(qū)分。在臨床實(shí)踐中,即使是有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生,僅憑肉眼觀察也無(wú)法確診宮頸癌,更無(wú)法判斷其具體的病理類(lèi)型、浸潤(rùn)深度和范圍。肉眼可見(jiàn)的明顯異常,如菜花狀腫物、潰瘍或?qū)m頸明顯變形,往往提示癌癥已進(jìn)展到中晚期,此時(shí)單純依靠肉眼觀察也是不夠的,仍需病理學(xué)檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)。依賴(lài)肉眼判斷會(huì)極大延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。
宮頸癌的診斷依賴(lài)于一系列規(guī)范的醫(yī)學(xué)檢查流程。首要的篩查方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,即常說(shuō)的TCT檢查,可以采集宮頸脫落細(xì)胞在顯微鏡下觀察有無(wú)癌變或癌前病變細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)于評(píng)估HPV感染狀態(tài)至關(guān)重要,因?yàn)楦呶P虷PV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。如果上述篩查發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道鏡檢查,這是一種放大觀察宮頸的設(shè)備,可以更清晰地查看宮頸表面的血管和上皮形態(tài),并在可疑部位進(jìn)行定位活檢。最終的確診必須依靠病理學(xué)檢查,即對(duì)活檢取得的組織樣本進(jìn)行顯微鏡下的分析,這是診斷宮頸癌的唯一可靠依據(jù)。對(duì)于已初步確診的患者,還可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查如超聲、磁共振或CT來(lái)評(píng)估腫瘤侵犯范圍和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為制定治療方案提供依據(jù)。
定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵,適齡女性應(yīng)重視并按時(shí)接受TCT和HPV檢測(cè),任何篩查異?;虺霈F(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)的檢查手段進(jìn)行明確診斷,切勿自行觀察或拖延。
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