長期服用安乃近可能導致粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、肝腎損傷等嚴重不良反應。安乃近是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分為氨基比林和亞硫酸鈉,其潛在危害主要有藥物過敏、血液系統(tǒng)損害、消化道反應、肝腎毒性、依賴性風險等。建議嚴格遵醫(yī)囑短期使用,避免自行長期服藥。
安乃近可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏反應,嚴重時可導致喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生既往過敏史,用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀應立即停藥就醫(yī)。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,但須在醫(yī)生指導下使用。
該藥可能抑制骨髓造血功能,引起粒細胞缺乏癥甚至再生障礙性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復感染、出血傾向、乏力等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)下降須及時停藥。重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物可用于治療粒細胞減少。
長期服用易損傷胃黏膜,表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹疼痛,嚴重者可發(fā)生消化道出血。建議餐后服藥以減少刺激,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。既往有胃潰瘍病史者應避免使用。
藥物代謝產(chǎn)物可能造成肝細胞壞死和腎小管損傷,表現(xiàn)為黃疸、尿量減少等癥狀。長期用藥者需定期檢查肝腎功能,肝功能異常者可選用復方甘草酸苷片輔助治療,腎功能不全者應調(diào)整劑量。
持續(xù)使用可能產(chǎn)生藥物依賴,突然停藥可能出現(xiàn)反跳性發(fā)熱或疼痛加重。建議控制連續(xù)用藥不超過3天,慢性疼痛患者應選擇其他更安全的鎮(zhèn)痛方案,如塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
服用安乃近期間應避免飲酒或合用其他肝毒性藥物,老年患者及肝腎功能不全者需謹慎使用。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時及時就醫(yī),不得超劑量或超療程用藥。建議通過物理降溫、充足飲水等非藥物方式緩解發(fā)熱癥狀,慢性疼痛患者應在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,優(yōu)先考慮對乙酰氨基酚片等安全性更高的替代藥物。
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