寰樞關(guān)節(jié)位于頸椎最上端,由第一頸椎寰椎與第二頸椎樞椎構(gòu)成,是頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的主要結(jié)構(gòu)。
寰樞關(guān)節(jié)由寰椎前弓與樞椎齒突形成寰齒前關(guān)節(jié),寰椎橫韌帶與齒突后方構(gòu)成寰齒后關(guān)節(jié),兩側(cè)還有寰椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面形成的左右寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)。這一復(fù)合關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)允許頭部完成約50%的旋轉(zhuǎn)功能,其穩(wěn)定性主要依賴橫韌帶、翼狀韌帶等韌帶組織。當(dāng)發(fā)生外傷、炎癥或先天發(fā)育異常時,可能出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限甚至神經(jīng)壓迫癥狀。臨床常通過頸椎張口位X線、CT三維重建或MRI檢查評估關(guān)節(jié)對位關(guān)系及周圍軟組織狀態(tài)。
日常需注意避免頸部突然扭轉(zhuǎn)或過度后仰動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。出現(xiàn)持續(xù)頸部僵硬、頭痛或上肢麻木時應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行推拿或暴力復(fù)位。游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性期需嚴(yán)格制動。兒童咽部感染后若出現(xiàn)斜頸需警惕寰樞關(guān)節(jié)炎癥,家長應(yīng)避免牽拉患兒頭部。
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