疤痕疙瘩通常無法完全治愈,但可通過治療改善外觀和癥狀。疤痕疙瘩是皮膚損傷后異常增生的纖維組織,治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
疤痕疙瘩的藥物治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,可抑制纖維組織增生;外用硅酮制劑如硅酮凝膠能軟化疤痕;部分患者可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液輔助治療。藥物治療需長期堅持,可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等副作用。
壓力療法通過持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,需每天佩戴壓力衣數(shù)月;激光治療如脈沖染料激光可改善疤痕顏色和質(zhì)地;冷凍治療適用于小型疤痕疙瘩,可能需多次治療。物理治療周期較長,可能出現(xiàn)暫時性皮膚敏感。
手術(shù)切除適用于較大疤痕疙瘩,但單純切除復(fù)發(fā)率較高,需配合術(shù)后放療或藥物注射;皮膚移植用于廣泛疤痕,可能產(chǎn)生供區(qū)新疤痕;Z成形術(shù)通過改變疤痕走向改善外觀。手術(shù)治療存在感染、血腫等風(fēng)險。
淺層X射線或電子線放療可抑制術(shù)后疤痕復(fù)發(fā),通常在切除后24小時內(nèi)開始,需分次進行。放射治療可能引起皮膚色素改變,年輕患者需謹(jǐn)慎評估輻射風(fēng)險>
聯(lián)合多種方法效果更佳,如手術(shù)切除后立即放療聯(lián)合藥物注射;壓力療法配合硅酮產(chǎn)品使用;激光治療后外用藥物。綜合方案需根據(jù)疤痕大小、部位和個人體質(zhì)定制。
疤痕疙瘩治療后需長期隨訪,避免搔抓刺激,防曬可預(yù)防色素沉著,保持疤痕濕潤有助于恢復(fù)。新發(fā)疤痕應(yīng)盡早干預(yù),陳舊性疤痕治療反應(yīng)較差。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,手術(shù)前需告知醫(yī)生相關(guān)病史。若疤痕出現(xiàn)疼痛、快速增大需及時就醫(yī)排除惡變可能。
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