經(jīng)常失眠可能引發(fā)記憶力減退、免疫力下降、情緒障礙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加和內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題。失眠的危害主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個(gè)方面。
長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致大腦海馬體功能受損,影響信息編碼和存儲(chǔ)過(guò)程。睡眠不足時(shí)腦脊液清除代謝廢物的效率降低,可能加速β-淀粉樣蛋白沉積。表現(xiàn)為近期事件遺忘、學(xué)習(xí)能力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。建議通過(guò)固定作息、午間小睡等方式改善。
睡眠期間是免疫細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌的高峰期。失眠會(huì)減少自然殺傷細(xì)胞活性,降低干擾素水平,使呼吸道感染概率顯著上升。長(zhǎng)期睡眠不足者接種疫苗后抗體產(chǎn)生量可能減少。保持臥室環(huán)境黑暗有助于褪黑素分泌,從而調(diào)節(jié)免疫功能。
睡眠剝奪會(huì)影響前額葉皮層對(duì)杏仁核的調(diào)控,導(dǎo)致情緒控制能力下降。持續(xù)失眠者出現(xiàn)焦慮癥狀的概率是普通人的3倍,抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍??焖傺蹌?dòng)睡眠期不足會(huì)阻礙負(fù)面情緒的記憶重構(gòu),形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠相關(guān)情緒問(wèn)題效果較好。
每晚睡眠少于6小時(shí)會(huì)使高血壓發(fā)病率提升20%,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加29%。失眠導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起血管內(nèi)皮功能障礙和炎癥因子釋放。凌晨血壓波動(dòng)增大可能誘發(fā)心腦血管意外。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。
睡眠不足會(huì)打亂生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇的晝夜節(jié)律,影響糖代謝過(guò)程。連續(xù)一周睡眠剝奪即可導(dǎo)致胰島素敏感性下降40%,增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,男性睪酮水平可能降低??刂仆黹g藍(lán)光暴露有助于維持正常褪黑素分泌節(jié)律。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室安靜黑暗。白天適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng),可嘗試冥想或深呼吸放松。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,建議到睡眠專科就診評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效催眠藥物,但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期依賴。慢性失眠患者可考慮進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。
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