需要化療的疾病主要包括惡性腫瘤、部分血液系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病,常見(jiàn)有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等。
化療是使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)的治療方法,適用于多種惡性疾病。肺癌中晚期患者常需化療控制腫瘤擴(kuò)散,小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感度高。乳腺癌術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,三陰性乳腺癌化療為主要治療手段。淋巴瘤患者通過(guò)化療聯(lián)合靶向治療可顯著提高生存率,霍奇金淋巴瘤化療治愈率較高。急性白血病誘導(dǎo)緩解階段需高強(qiáng)度化療,慢性粒細(xì)胞白血病靶向藥物聯(lián)合化療效果更佳。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,在常規(guī)治療無(wú)效時(shí)可能采用低劑量化療方案。
除上述疾病外,化療還用于胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等實(shí)體腫瘤的綜合治療。某些罕見(jiàn)病如絨毛膜癌對(duì)化療藥物反應(yīng)良好,兒童腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療敏感性較高。轉(zhuǎn)移性腫瘤患者通過(guò)姑息性化療可緩解癥狀,新輔助化療能使局部晚期腫瘤縮小后手術(shù)。骨髓增生異常綜合征可能需小劑量化療改善造血功能,多發(fā)性骨髓瘤化療聯(lián)合新藥治療可延長(zhǎng)生存期。
化療方案需根據(jù)疾病類型、分期及患者身體狀況個(gè)體化制定,治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,選擇易消化的食物如粥類、面條。保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎,每日用生理鹽水漱口。適度活動(dòng)如散步有助于改善乏力癥狀,但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)關(guān)注骨髓抑制情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮有幫助,可參加患者互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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