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什么是溶血性黃疸

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溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多導致膽紅素生成增加，超過肝臟代謝能力而引起的黃疸。溶血性黃疸可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病、新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、瘧疾等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液呈濃茶色、貧血、脾腫大等癥狀。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種紅細胞膜蛋白基因突變導致的遺傳病，紅細胞變形能力下降易被脾臟破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、貧血、脾腫大等癥狀，嚴重時需行脾切除術。確診需結(jié)合外周血涂片、紅細胞滲透脆性試驗等檢查。

2、蠶豆病

蠶豆病即葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，食用蠶豆或某些藥物后誘發(fā)急性溶血。表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿、黃疸等，需立即停用可疑食物藥物并輸血治療。該病可通過G6PD酶活性檢測確診。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合引起，Rh血型不合較ABO血型不合癥狀更重?；純撼錾?4小時內(nèi)出現(xiàn)進行性黃疸、貧血，嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病。光照療法和換血治療是主要干預手段。

4、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血因機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體導致紅細胞破壞加速。溫抗體型多見，表現(xiàn)為慢性溶血過程，可能伴隨乏力、黃疸、脾大。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是首選治療藥物。

5、瘧疾

瘧原蟲感染紅細胞后導致周期性溶血發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及血紅蛋白尿。惡性瘧疾可能引發(fā)急性腎衰竭，需使用青蒿琥酯片等抗瘧藥物治療。血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲可確診。

溶血性黃疸患者應注意避免誘發(fā)溶血的因素，如蠶豆病患者禁食蠶豆及相關藥物。保持充足水分攝入有助于膽紅素排泄，貧血患者可適當補充富含鐵和葉酸的食物。定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血加重癥狀應及時就醫(yī)。新生兒黃疸需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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