胃穿孔通常由胃潰瘍、外傷、胃癌等因素引起,術(shù)后保養(yǎng)需注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物管理等方面。
胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因,長期胃酸侵蝕胃壁可能導(dǎo)致穿孔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
腹部受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷可能直接導(dǎo)致胃壁破裂。這種情況起病急驟,常伴有休克表現(xiàn)。緊急手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需預(yù)防感染。
腫瘤侵蝕胃壁可能造成穿孔,這類患者多有消瘦、貧血等腫瘤消耗表現(xiàn)。除急診手術(shù)外,還需根據(jù)腫瘤分期制定后續(xù)治療方案。
長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)避免使用這類藥物,必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物。
嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,胃黏膜屏障功能受損可能導(dǎo)致急性潰瘍穿孔。這類患者需積極治療原發(fā)病,同時(shí)使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃穿孔術(shù)后保養(yǎng)需特別注意飲食管理,術(shù)后1-3天禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,2周后可嘗試軟食。應(yīng)選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物,少食多餐,避免辛辣刺激。保持傷口清潔干燥,按時(shí)服用醫(yī)生開具的抑酸藥、抗生素等藥物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡了解愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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