大人乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖食品、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道疾病、年齡增長、藥物影響、小腸手術(shù)等原因引起。
減少或避免攝入含乳糖的食物,如牛奶、冰淇淋、奶油等??梢赃x擇無乳糖牛奶或植物奶替代,如豆?jié){、杏仁奶。少量多次攝入乳制品可能幫助耐受,每次不超過100毫升。乳糖不耐受者常伴有腹脹、腹瀉等癥狀,需觀察個(gè)體反應(yīng)調(diào)整飲食。
在食用乳制品前服用乳糖酶制劑,如乳糖酶膠囊、乳糖酶片劑等。這類補(bǔ)充劑能幫助分解乳糖,減輕消化不良癥狀。需注意不同品牌酶活性差異,建議從低劑量開始嘗試。長期使用需結(jié)合腸道功能評估。
優(yōu)先選擇天然低乳糖的發(fā)酵乳制品,如酸奶、奶酪。加工過程中部分乳糖已被分解,耐受性更好。硬質(zhì)奶酪乳糖含量通常低于軟質(zhì)奶酪。閱讀食品標(biāo)簽,避免含乳糖的加工食品,如面包、餅干、沙拉醬等。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等藥物緩解腹瀉和調(diào)節(jié)腸道菌群。避免自行使用止瀉藥掩蓋癥狀。若合并腸道炎癥,需針對原發(fā)病治療,如克羅恩病需用美沙拉嗪腸溶片。
通過氫呼氣試驗(yàn)或基因檢測確認(rèn)乳糖不耐受程度。每半年評估一次腸道耐受情況,部分患者隨腸道修復(fù)可逐漸恢復(fù)乳糖攝入能力。記錄飲食日記幫助識別隱性乳糖來源,及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
乳糖不耐受者需保證鈣和維生素D的攝入,可通過綠葉蔬菜、豆腐、魚類等食物補(bǔ)充。規(guī)律運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能,減少腹脹發(fā)生。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、血便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。建立個(gè)性化飲食方案是關(guān)鍵,避免因過度限制乳制品導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
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