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腰3椎體壓縮性骨折護(hù)理

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腰3椎體壓縮性骨折的護(hù)理主要包括臥床休息、疼痛管理、體位護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練。

一、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。臥床時間通常需要4到8周，具體時長由醫(yī)生根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和穩(wěn)定性評估決定?；颊邞?yīng)睡硬板床，避免睡軟床導(dǎo)致脊柱變形。臥床期間，除了必要的檢查和治療，應(yīng)盡量減少坐起和下床活動，以減輕腰椎負(fù)荷，防止骨折塊移位或加重?fù)p傷。

二、疼痛管理

骨折后疼痛是主要癥狀，有效管理疼痛有助于患者配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員可遵醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?。除藥物外，也可通過心理疏導(dǎo)、分散注意力等方式緩解疼痛。需注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位和程度變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛或疼痛突然加劇，應(yīng)及時告知醫(yī)生，排查是否有繼發(fā)性損傷。

三、體位護(hù)理

正確的體位對維持脊柱力線、促進(jìn)愈合至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持仰臥位，可在腰背部墊一薄枕，以維持腰椎生理前凸。如需翻身，應(yīng)采用軸線翻身法，即保持頭、頸、肩、腰、臀在一條直線上整體滾動，避免腰部扭轉(zhuǎn)。側(cè)臥時，可在兩膝之間夾一個軟枕，以保持骨盆穩(wěn)定，減輕腰椎壓力。

四、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)多種并發(fā)癥，需重點(diǎn)預(yù)防。為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時協(xié)助患者翻身一次，保持皮膚清潔干燥，并使用防壓瘡氣墊。為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)鼓勵患者每日進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。為預(yù)防下肢深靜脈血栓，可指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。

五、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，對恢復(fù)腰背肌力量和功能至關(guān)重要。早期可在臥床期間進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮、踝泵運(yùn)動。骨折進(jìn)入穩(wěn)定期后，可在支具保護(hù)下逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。后期根據(jù)愈合情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行站立、行走等負(fù)重訓(xùn)練，以全面恢復(fù)日常生活能力。

腰3椎體壓縮性骨折的護(hù)理是一個系統(tǒng)且長期的過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。在飲食上，應(yīng)保證充足的高鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品，并多曬太陽促進(jìn)維生素D合成，以利于骨骼愈合。同時，保持積極樂觀的心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動和康復(fù)，定期復(fù)查X線片以評估骨折愈合情況，是順利康復(fù)的關(guān)鍵。任何不適或功能鍛煉中的疑問，都應(yīng)及時與主治醫(yī)生或康復(fù)師溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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