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得了食管癌是怎么造成的

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食管癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露等多因素共同作用引起。主要誘因包括亞硝胺類化合物攝入、微量元素缺乏、食管慢性炎癥刺激等。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致DNA突變。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者食管鱗癌發(fā)病概率提升5倍，同時(shí)酗酒者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類患者常伴有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀，需通過(guò)電子胃鏡活檢確診。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì)誘發(fā)黏膜損傷。其中含亞硝酸鹽的咸菜、熏制食品可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。流行病學(xué)調(diào)查顯示喜食燙食人群患病風(fēng)險(xiǎn)提升2倍，建議保持飲食溫度低于60℃。

3、胃食管反流病

慢性胃酸反流會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管，這是食管腺癌的癌前病變。反流物中的膽汁酸和胰蛋白酶可造成食管下段鱗狀上皮化生，病理檢查可見杯狀細(xì)胞異型增生。這類患者需定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

4、遺傳因素

約10%病例存在家族聚集性，與PLCE1、TP53等基因突變相關(guān)。有直系親屬患病史的人群應(yīng)提前至40歲開始篩查。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷等遺傳易感因素。

5、環(huán)境致癌物暴露

職業(yè)接觸石棉、放射線或飲用含砷地下水會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)太行山地區(qū)高發(fā)與水土中鉬、鋅等微量元素缺乏有關(guān)。這類患者往往合并食管黏膜白斑等癌前病變。

預(yù)防食管癌需戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙，減少腌制食品攝入。建議40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群每2年進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食管黏膜粗糙、糜爛等異常應(yīng)及時(shí)活檢。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐，進(jìn)食后保持直立位30分鐘，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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