骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受壓力后容易發(fā)生磨損,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。日??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用可能導(dǎo)致軟骨損傷,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成異常骨質(zhì)增生,破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。損傷后需及時(shí)固定休息,急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承受壓力會(huì)增加3-4倍。減重有助于緩解關(guān)節(jié)壓力,建議通過(guò)飲食控制結(jié)合水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉方式,逐步將體重指數(shù)控制在18.5-23.9的正常范圍。
部分患者存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療以延緩病情進(jìn)展為主,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變,尿酸鹽結(jié)晶或糖基化終產(chǎn)物沉積會(huì)損傷軟骨細(xì)胞。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需限制高嘌呤食物攝入,糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇軟底緩震鞋,使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或變形加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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