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抽動(dòng)癥怎么檢查

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抽動(dòng)癥可通過(guò)臨床問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估等方式診斷。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)、發(fā)聲抽動(dòng)等癥狀。

1、臨床問(wèn)診

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者抽動(dòng)癥狀的起始時(shí)間、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生提供兒童日常行為表現(xiàn)、家族病史、生活環(huán)境變化等信息。問(wèn)診有助于區(qū)分抽動(dòng)癥與其他類(lèi)似疾病，如癲癇、風(fēng)濕性舞蹈病等。

2、體格檢查

通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估肌張力、反射、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等功能，排除腦癱、肌陣攣等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生會(huì)觀(guān)察患者靜止及活動(dòng)時(shí)的抽動(dòng)表現(xiàn)，記錄抽動(dòng)部位、形式及復(fù)雜性。體格檢查對(duì)鑒別心因性抽動(dòng)與器質(zhì)性病變有重要意義。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、生化檢查可排除代謝異?；蚋腥拘约膊?。鏈球菌抗體檢測(cè)有助于鑒別與鏈球菌感染相關(guān)的兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙。必要時(shí)進(jìn)行銅藍(lán)蛋白檢測(cè)排除肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病。

4、影像學(xué)檢查

腦部核磁共振成像能發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)結(jié)構(gòu)異常，排除腫瘤、血管畸形等病變。功能性核磁共振可觀(guān)察大腦皮層與基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路活動(dòng)異常。腦電圖檢查用于鑒別癲癇樣放電導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙。

5、心理評(píng)估

采用耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表量化抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度。心理測(cè)試可評(píng)估共患的注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等疾病。家長(zhǎng)需配合完成兒童行為量表，幫助醫(yī)生全面了解患者的心理社會(huì)功能狀態(tài)。

確診抽動(dòng)癥后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)癥狀造成心理壓力。保持規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鎂、維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為干預(yù)技巧，通過(guò)正向強(qiáng)化幫助兒童緩解癥狀，避免反復(fù)提醒或懲罰抽動(dòng)行為。若癥狀影響學(xué)習(xí)生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸硫必利片、阿立哌唑口崩片、氟哌啶醇片等藥物控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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