肺炎引起喘憋呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于血氧飽和度低于90%的患者,氧濃度控制在2-5升/分鐘。面罩吸氧可用于中重度缺氧,氧濃度可達(dá)40-60%。家庭制氧機(jī)使用時(shí)需保持濕化瓶水位,每日更換滅菌注射用水。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊。喘憋嚴(yán)重時(shí)可用硫酸特布他林霧化吸入溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化。
采取頭低腳高俯臥位,用枕頭墊高髖部30度,每日2次,每次15分鐘。配合背部叩擊排痰,手掌屈曲呈杯狀,從肺底由外向內(nèi)叩擊,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。
縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)用鼻吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒。腹式呼吸可取仰臥位,一手放腹部感受起伏,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹肌。每日訓(xùn)練3組,每組10次。
當(dāng)出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸頻率>30次/分、血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需急診處理。重癥肺炎可能需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,合并胸腔積液者需行胸腔閉式引流術(shù)。
保持室內(nèi)濕度50-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹,分5-6次少量進(jìn)食。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄24小時(shí)痰液性狀和量。避免接觸冷空氣和煙霧刺激,咳嗽時(shí)用手帕遮擋口鼻??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不引起氣促為度。
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