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肺纖維化的主要癥狀

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肺纖維化的主要癥狀有干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、杵狀指和發(fā)紺。肺纖維化是肺部組織因慢性炎癥或損傷導(dǎo)致異常修復(fù)形成的瘢痕性病變，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)不可逆的肺功能損害。

1、干咳

干咳是肺纖維化最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液。這與肺部瘢痕組織刺激氣道神經(jīng)有關(guān)，咳嗽多呈持續(xù)性，夜間或平臥時(shí)可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀，但需警惕止咳藥物掩蓋病情進(jìn)展。

2、活動(dòng)后氣短

活動(dòng)后呼吸困難隨肺功能下降逐漸顯現(xiàn)，初期表現(xiàn)為爬樓梯、快走時(shí)氣促，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這是由于肺泡壁增厚導(dǎo)致氧氣交換障礙，患者血氧飽和度可能降至90%以下。便攜式氧氣瓶或家庭制氧機(jī)可輔助改善缺氧，但需醫(yī)生評(píng)估后使用。

3、乏力

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致全身肌肉組織能量代謝異常，患者常感疲倦、四肢沉重，即使充分休息也難以緩解。這與機(jī)體代償性呼吸耗能增加有關(guān)，部分患者合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)乏力感更顯著。建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善體能，避免完全臥床。

4、杵狀指

長(zhǎng)期缺氧可引起手指末端軟組織增生，表現(xiàn)為指甲與指節(jié)角度消失、甲床變寬，形如鼓槌。該體征多出現(xiàn)在病程超過(guò)2年的患者中，可能伴隨指端皮膚發(fā)紅發(fā)熱。臨床需與先天性心臟病、肺癌等疾病進(jìn)行鑒別。

5、發(fā)紺

口唇、甲床等末梢部位青紫是晚期肺纖維化的典型表現(xiàn)，提示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg。急性加重期可能出現(xiàn)全身性發(fā)紺，此時(shí)需立即就醫(yī)。居家可通過(guò)指脈氧監(jiān)測(cè)儀定期檢測(cè)血氧，但數(shù)值低于93%時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)療干預(yù)。

肺纖維化患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸魚(yú)、蛋羹，每日飲水量控制在1.5-2升。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，急性癥狀加重時(shí)須立即就診呼吸科。冬季可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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