懷孕40天左右一般可以進行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。
藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善超聲檢查確認孕囊位置及大小,抽血檢測血HCG水平。用藥過程分為三個階段:首次服用米非司酮后需觀察有無嚴重過敏反應,48小時后服用米索前列醇會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血,孕囊多在6小時內(nèi)排出。流產(chǎn)后1-2周需復查超聲確認宮腔無殘留,同時監(jiān)測血HCG下降情況。
存在嚴重貧血、哮喘、腎上腺皮質功能不全或長期使用糖皮質激素者禁用藥物流產(chǎn)。服用米索前列醇后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱等不良反應,需立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)成功率約90%,若出現(xiàn)不全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠需及時清宮手術。流產(chǎn)后需禁止性生活及盆浴1個月,注意會陰清潔,避免重體力勞動。
藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)療機構進行,嚴禁自行購藥服用。流產(chǎn)后應加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,觀察出血量及腹痛情況,按時復查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血超過月經(jīng)量或劇烈腹痛需立即復診。
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