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十二指腸潰瘍是什么意思

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十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸黏膜層的局部缺損病變，屬于消化性潰瘍的一種類型。十二指腸潰瘍主要由胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用引起，常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等，典型表現(xiàn)為上腹部饑餓痛或夜間痛，進(jìn)食后可緩解。

1、病因機(jī)制

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最主要的致病因素，該細(xì)菌通過破壞黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)功能。胃泌素瘤等疾病引起的胃酸過度分泌也會侵蝕十二指腸黏膜，形成圓形或橢圓形潰瘍灶。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為周期性上腹鈍痛或灼痛，多發(fā)生于空腹時或夜間，服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑可快速緩解。部分患者伴隨反酸噯氣、惡心嘔吐等消化不良癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血表現(xiàn)，需緊急使用注射用奧美拉唑鈉進(jìn)行抑酸治療。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍大小、深度及周圍黏膜情況，同時取活檢檢測幽門螺桿菌。碳13尿素呼氣試驗?zāi)軣o創(chuàng)檢測幽門螺桿菌感染，血常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血，糞便隱血試驗有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。

4、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。抑酸治療首選質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)潰瘍愈合，疼痛發(fā)作時可臨時服用復(fù)方氫氧化鋁片中和胃酸。

5、并發(fā)癥預(yù)防

潰瘍深達(dá)肌層可能引發(fā)穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，需立即手術(shù)修補(bǔ)。慢性潰瘍瘢痕收縮可導(dǎo)致幽門梗阻，出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食。長期出血可能引發(fā)失血性貧血，建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，避免飲酒及辛辣刺激飲食。

十二指腸潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤，限制濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，按療程規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)概率，建議每半年復(fù)查一次胃鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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