懷孕子宮增大引起的疼痛多為牽拉痛或鈍痛，可能由子宮韌帶拉伸、胎動刺激或假性宮縮引起。若伴隨出血、規(guī)律性疼痛需警惕先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。
子宮圓韌帶牽拉痛是妊娠期常見不適，多出現(xiàn)在下腹兩側(cè)，體位改變或突然起身時加重。這種疼痛呈短暫銳痛，與子宮隨胎兒生長發(fā)生的機(jī)械性擴(kuò)張有關(guān)。孕中期出現(xiàn)的隱隱鈍痛可能源于子宮肌層適應(yīng)性增生，屬于生理性改變。胎動活躍時部分孕婦會感到局部頂脹感，尤其在胎兒肢體接觸宮壁時明顯。假性宮縮引起的疼痛表現(xiàn)為整個腹部發(fā)緊，持續(xù)時間短且不規(guī)律，孕晚期頻率可能增加。胃腸功能紊亂引發(fā)的牽扯痛易與子宮疼痛混淆，但多伴有腹脹或排便習(xí)慣改變。
持續(xù)性劇痛伴陰道流血可能提示胎盤早剝，疼痛部位與胎盤附著位置相關(guān)。先兆流產(chǎn)的疼痛通常呈節(jié)律性下墜感，類似經(jīng)期痙攣但強(qiáng)度更高。子宮肌瘤紅色變性可在原有肌瘤部位突發(fā)劇烈疼痛，多見于妊娠合并肌瘤患者。泌尿系統(tǒng)感染引起的側(cè)腹痛常伴有尿頻尿急，與子宮增大壓迫輸尿管有關(guān)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)撕裂樣痛，需通過超聲與子宮疼痛鑒別。
建議孕婦記錄疼痛發(fā)生時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，避免突然體位改變。左側(cè)臥位可緩解子宮對下腔靜脈的壓迫，使用孕婦枕支撐腹部能減輕韌帶牽拉。每日飲水量保持在2000毫升以上，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌支持力。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過2小時、每小時宮縮超過4次或胎動異常減少，須立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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