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腰1椎體壓縮性骨折怎么辦

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腰1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。使用硬板床并在腰下墊軟枕保持生理曲度，期間需定期翻身預(yù)防壓瘡。若疼痛明顯可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，選擇過伸位支具能減少椎體進(jìn)一步塌陷。需每日檢查皮膚受壓情況，逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間，避免長(zhǎng)期依賴支具導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并神經(jīng)癥狀時(shí)需加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過球囊擴(kuò)張復(fù)位后注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，術(shù)后2天即可下床，適合老年骨質(zhì)疏松患者。

5、開放手術(shù)

爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合術(shù)，采用鈦網(wǎng) Cage 植入配合后路釘棒系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。

康復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入800ml牛奶或等效乳制品。進(jìn)行三點(diǎn)支撐腰背肌訓(xùn)練和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰提重物。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物者需定期口腔檢查預(yù)防頜骨壞死。建議每6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療3-5年。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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