輸卵管結石的癥狀表現主要有下腹疼痛、陰道異常出血、排尿異常、發(fā)熱、不孕等。輸卵管結石可能與感染、梗阻、代謝異常等因素有關,通常需要結合影像學檢查確診。
輸卵管結石引起的下腹疼痛多為單側持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腰骶部或大腿內側。疼痛程度與結石大小、位置及是否合并感染有關,活動或體位改變可能加重癥狀。部分患者可能誤以為是胃腸不適或痛經延誤就診。
結石刺激輸卵管黏膜可能導致非經期陰道點滴出血或月經量增多,出血量一般較少但持續(xù)時間較長。若合并感染可能出現血性分泌物,這種情況在排卵期或性生活后更為明顯。長期異常出血可能提示存在慢性輸卵管病變。
位于輸卵管近端的結石可能壓迫膀胱或輸尿管,表現為尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。嚴重時可出現血尿或膿尿,需與泌尿系結石鑒別。夜間排尿次數增多是較具特征性的表現之一。
當輸卵管結石繼發(fā)急性感染時,可能出現38℃以上的高熱伴寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查可見白細胞計數明顯升高。慢性感染者多表現為長期低熱、乏力,體溫波動在37.3-38℃之間。發(fā)熱癥狀往往提示需要抗生素治療。
輸卵管結石造成的機械性梗阻或慢性炎癥可影響卵子輸送,導致繼發(fā)性不孕?;颊呖赡軣o其他明顯癥狀,僅在不孕檢查時通過輸卵管造影發(fā)現結石。長期不孕伴有慢性盆腔疼痛者應高度懷疑輸卵管結石可能。
輸卵管結石患者應注意保持會陰清潔,避免過度勞累和久坐,每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充維生素B6。急性發(fā)作期需臥床休息,疼痛劇烈時可嘗試熱敷下腹部。建議定期婦科檢查,出現持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。備孕女性應完善輸卵管通暢度檢查,必要時考慮腹腔鏡取石手術。
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