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急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥

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急性化膿性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需及時(shí)抗感染治療以避免病情進(jìn)展。

1、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是局部炎癥擴(kuò)散至周圍間隙形成的化膿性病灶，表現(xiàn)為咽痛加劇、吞咽困難、張口受限等癥狀?？赡芘c治療延誤或細(xì)菌毒力較強(qiáng)有關(guān)。需通過穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。若膿腫反復(fù)發(fā)作，可考慮扁桃體切除術(shù)。

2、中耳炎

病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可導(dǎo)致急性中耳炎，常見耳痛、聽力下降、鼓膜充血等表現(xiàn)。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易發(fā)生。治療需配合鼻咽部炎癥控制，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物，必要時(shí)行鼓膜切開術(shù)。

3、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后2-3周可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑、心臟炎等風(fēng)濕熱表現(xiàn)。與細(xì)菌抗原與人體組織交叉反應(yīng)有關(guān)。需長期應(yīng)用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，心臟受累時(shí)聯(lián)合潑尼松片治療。

4、急性腎炎

鏈球菌致腎炎菌株感染后1-2周可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等急性腎小球腎炎癥狀。與免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球相關(guān)。治療以控制感染、限鹽利尿?yàn)橹?，常用呋塞米片、阿莫西林膠囊等藥物，嚴(yán)重者需透析治療。

5、敗血癥

細(xì)菌入血可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、多器官衰竭等敗血癥表現(xiàn)。多見于免疫力低下或未規(guī)范治療的患者。需緊急靜脈給予注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

預(yù)防急性化膿性扁桃體炎并發(fā)癥需注意發(fā)病期間嚴(yán)格臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量以促進(jìn)毒素排泄。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激?；謴?fù)期應(yīng)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或水腫等癥狀時(shí)立即復(fù)診。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意口鼻防護(hù)，既往有風(fēng)濕熱或腎炎病史者需定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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