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兒童急性化膿性扁桃體炎

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兒童急性化膿性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的扁桃體急性炎癥，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需結(jié)合抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等，同時(shí)需對(duì)癥退熱及局部護(hù)理。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是主要病因，首選青霉素類(lèi)如阿莫西林顆粒，對(duì)鏈球菌敏感。若過(guò)敏可改用頭孢類(lèi)如頭孢克洛干混懸劑，療程需完成7-10天。中成藥蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒作用，可輔助緩解癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

2、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥。咽痛明顯者可用生理鹽水漱口，年幼兒可用利多卡因凝膠局部涂抹。家長(zhǎng)需記錄體溫變化，避免捂熱導(dǎo)致高熱驚厥。

3、局部護(hù)理

使用復(fù)方氯己定含漱液漱口可減少口腔細(xì)菌，每日3-4次。咽部噴霧如開(kāi)喉劍噴霧劑能直接作用于炎癥部位。嬰幼兒可用棉簽蘸取生理鹽水清潔口腔。護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)動(dòng)作需輕柔，避免刺激引發(fā)嘔吐。

4、飲食調(diào)整

選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。少量多次補(bǔ)充水分，可飲用蜂蜜水緩解咽干。疾病期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、豆?jié){等。若進(jìn)食困難可考慮短期靜脈補(bǔ)液。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

需警惕化膿性中耳炎、扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥。若出現(xiàn)耳痛、張口困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次者，待炎癥控制后需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)指征?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

患兒需臥床休息至體溫正常，保持室內(nèi)空氣流通?；謴?fù)后應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)，家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)。日常飲食中可適量增加維生素C含量高的水果，如獼猴桃、橙子等，有助于黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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