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眩暈掛哪科

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眩暈可掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科，可能與耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足、前庭神經(jīng)炎、高血壓等疾病有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐或頭痛時(shí)，需優(yōu)先排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。腦梗死、腦出血等腦血管意外常表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈合并肢體無力或言語障礙。前庭性偏頭痛患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈伴隨搏動(dòng)性頭痛。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或MRI鑒別診斷，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善前庭循環(huán)藥物。

2、耳鼻喉科

與頭位變動(dòng)相關(guān)的短暫眩暈多提示耳石癥，可通過手法復(fù)位治療。梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行純音測(cè)聽和甘油試驗(yàn)確診，急性期可能使用地塞米松注射液鼓室注射。突發(fā)性耳聾合并眩暈需排除聽神經(jīng)瘤，需完善內(nèi)聽道MRI檢查。

3、心血管內(nèi)科

中老年患者眩暈伴隨心悸胸悶時(shí)，需警惕心律失?；蝮w位性低血壓。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性房顫等異常心電活動(dòng)，頸動(dòng)脈超聲能評(píng)估血管狹窄程度。高血壓危象引起的眩暈需緊急降壓處理，可能使用硝苯地平控釋片等藥物。冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈常與活動(dòng)相關(guān)。

4、急診科

當(dāng)眩暈合并意識(shí)障礙、劇烈頭痛或外傷史時(shí)，需立即急診處理排除腦卒中。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的眩暈多伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直，急診CT可明確診斷。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥也可能導(dǎo)致眩暈，需快速糾正代謝異常。

5、骨科

頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)的眩暈可能與椎動(dòng)脈受壓有關(guān)，頸椎X線或MRI可顯示椎間盤突出或骨質(zhì)增生情況。此類患者需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，康復(fù)科會(huì)推薦頸托固定配合牽引治療。

眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒，避免突然改變體位。記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，耳石癥患者復(fù)位后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈者建議完善前庭功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。飲食上注意低鹽飲食控制鈉攝入，梅尼埃病患者需限制咖啡因和酒精攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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