眩暈癥患者建議優(yōu)先掛神經內科或耳鼻喉科。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等有關,需根據具體病因選擇科室。
若眩暈伴隨頭痛、肢體麻木或意識障礙,可能與腦血管疾病相關,如后循環(huán)缺血、腦梗死等。神經內科可進行頭顱CT、MRI等檢查,排除中樞性眩暈。急性發(fā)作時需警惕腦卒中風險。
耳源性眩暈常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎等,多伴耳鳴、耳悶或聽力下降。耳鼻喉科通過前庭功能檢查、聽力測試等明確診斷,部分疾病可通過耳石復位治療緩解。
心律失常、高血壓或低血壓可能導致腦供血不足引發(fā)眩暈,尤其老年人或基礎疾病患者。需監(jiān)測血壓、心電圖,必要時進行動態(tài)心電評估。
頸椎病引起的頸性眩暈,常與頭部轉動相關,可能伴頸肩疼痛。骨科通過頸椎X線、MRI判斷椎動脈受壓情況,需結合康復治療。
焦慮、驚恐障礙等心理因素可導致心因性眩暈,表現為非旋轉性頭暈、過度換氣。需排除器質性疾病后,結合心理評估干預。
眩暈發(fā)作時應立即坐下或平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。日常避免快速轉頭、過度疲勞,控制血壓、血糖等基礎指標。若反復發(fā)作或加重,須完善前庭功能、血管影像等檢查,明確病因后針對性治療。部分患者需多學科聯(lián)合診療。
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