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破傷風是什么

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破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性感染性疾病,主要通過傷口侵入人體并釋放毒素導致肌肉強直性痙攣。

1、病原體特性

破傷風梭菌為厭氧革蘭陽性桿菌,其芽孢廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中。該菌產(chǎn)生的破傷風痙攣毒素可阻斷抑制性神經(jīng)遞質釋放,導致特征性肌肉強直。芽孢在缺氧環(huán)境下易萌發(fā)為繁殖體并產(chǎn)毒,深部穿刺傷或壞死組織較多的傷口更易發(fā)病。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣引起的牙關緊閉,隨后出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直。病情進展可出現(xiàn)角弓反張、板狀腹等全身肌肉強直,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作。嚴重者伴有自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)血壓波動、心律失常等癥狀。

3、感染途徑

常見于被生銹金屬刺傷、動物咬傷、燒傷等深部污染傷口。新生兒可通過未消毒的臍帶處理感染,吸毒者因注射器污染也可能發(fā)病。傷口較深或伴有壞死組織時,局部缺氧環(huán)境有利于破傷風梭菌繁殖。

4、預防措施

主動免疫接種破傷風類毒素疫苗是主要預防手段,我國免疫規(guī)劃程序包含百白破疫苗基礎免疫和加強免疫。受傷后應根據(jù)免疫史及時注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。徹底清創(chuàng)消除缺氧環(huán)境同樣重要,需清除壞死組織并保持傷口開放。

5、臨床治療

確診后需立即使用破傷風抗毒素中和游離毒素,配合甲硝唑片或青霉素注射液殺滅繁殖體。肌肉痙攣者可選用地西泮注射液控制癥狀,重癥需氣管切開維持呼吸。治療期間應保持環(huán)境黑暗安靜,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣發(fā)作。

所有開放性傷口均應徹底清創(chuàng)消毒,完成基礎免疫者每10年需加強接種。從事高危職業(yè)者建議定期檢測抗體水平,孕婦產(chǎn)前接種可預防新生兒破傷風。出現(xiàn)牙關緊閉等早期癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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