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破傷風是什么

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破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為肌肉強直性痙攣和自主神經(jīng)功能紊亂。破傷風梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。該病潛伏期通常為3-21天，發(fā)病后需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、病原體特性

破傷風梭菌為革蘭氏陽性厭氧菌，廣泛存在于土壤、動物糞便和灰塵中。其產(chǎn)生的破傷風痙攣毒素可沿神經(jīng)軸突逆行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放。該菌芽孢抵抗力極強，煮沸1小時仍可能存活，需高壓蒸汽滅菌才能徹底殺滅。

2、感染途徑

深部穿刺傷、燒傷、動物咬傷等創(chuàng)口易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風梭菌繁殖。新生兒臍帶感染、手術(shù)器械污染、靜脈注射吸毒等也是重要傳播途徑。傷口被土壤或糞便污染后，感染概率顯著增加。

3、典型癥狀

早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉，隨后出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張等全身肌肉強直。痙攣發(fā)作時伴劇烈疼痛但神志清醒，輕微刺激即可誘發(fā)。嚴重者出現(xiàn)喉痙攣、呼吸肌麻痹，可能因窒息或心力衰竭死亡。

4、臨床分型

局限型破傷風僅累及傷口附近肌肉群；頭部破傷風多繼發(fā)于耳部感染，表現(xiàn)為面神經(jīng)麻痹；全身型最常見，痙攣從頭部向軀干蔓延；新生兒破傷風多在出生后4-14天發(fā)病，病死率超過50%。

5、預(yù)防措施

主動免疫接種破傷風類毒素是核心預(yù)防手段，我國采用百白破聯(lián)合疫苗進行基礎(chǔ)免疫。傷口暴露后需徹底清創(chuàng)，高風險傷口需注射破傷風免疫球蛋白。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范處理產(chǎn)科器械，避免母嬰傳播。

保持傷口清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，深部傷口應(yīng)及時就醫(yī)處理。從事高危職業(yè)者應(yīng)定期加強免疫，外傷后超過5年未強化接種者需補種疫苗。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等早期癥狀須立即就診，治療期間需保持環(huán)境安靜避光?？祻突颊呷孕柰瓿扇桃呙缃臃N，因該病不產(chǎn)生持久免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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