膀胱炎可通過尿頻、尿急、尿痛等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、長期憋尿等原因引起。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,尿液可能渾濁或有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需多飲水沖刷尿道,保持會陰清潔。
前列腺增生、尿道狹窄等情況可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括排尿費(fèi)力、尿線變細(xì),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留。需通過超聲檢查明確梗阻原因,治療原發(fā)病。可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會降低局部防御能力?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作膀胱炎,伴有乏力、低熱等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時排尿等行為易導(dǎo)致細(xì)菌傳播。女性因尿道較短更易感染,可能伴隨外陰瘙癢。治療期間需糾正習(xí)慣,使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。每日更換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗會陰。
尿液滯留會破壞膀胱黏膜屏障,多見于司機(jī)、教師等職業(yè)人群。典型表現(xiàn)為下腹隱痛、尿不盡感,尿液檢查可見少量紅細(xì)胞??蔁岱笙赂共烤徑獠贿m,服用三金片輔助治療。建議每2-3小時主動排尿,避免膀胱過度充盈。
懷疑膀胱炎時應(yīng)留取清潔中段尿送檢,避免在月經(jīng)期進(jìn)行檢查。治療期間每日飲水量保持在2000毫升以上,避免攝入酒精、辛辣食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲,性生活前后及時排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎,應(yīng)立即就醫(yī)。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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