支氣管炎和哮喘可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治愈。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙等因素引起,哮喘通常與遺傳、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
戒煙并避免二手煙接觸,減少氣道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器降低粉塵和過(guò)敏原濃度。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。每日飲用溫水1.5-2升,有助于稀釋痰液。適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物,避免辛辣油膩飲食。
支氣管炎急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。哮喘控制常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑。合并過(guò)敏癥狀時(shí)可聯(lián)合氯雷他定片。用藥期間需定期復(fù)查肺功能,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
采用霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑,幫助緩解氣道痙攣。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練法,每日練習(xí)2次增強(qiáng)膈肌力量。急性發(fā)作時(shí)可采用蒸汽吸入,加入桉樹(shù)精油有助于化痰。胸部叩擊排痰適用于痰液粘稠者,需由專業(yè)人員操作。
風(fēng)寒型可用止嗽散加減,風(fēng)熱型適用桑菊飲。慢性患者可服用玉屏風(fēng)散增強(qiáng)免疫力。三伏貼療法對(duì)冬季加重的哮喘效果顯著。針灸選取定喘、肺俞等穴位,每周治療3次。艾灸足三里能改善體質(zhì),需持續(xù)1個(gè)月以上。
支氣管熱成形術(shù)適用于重癥哮喘,通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌敏感性。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)處理難治性咯血。極少數(shù)支氣管擴(kuò)張合并感染需行肺葉切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)建立疾病日記記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,增強(qiáng)心肺耐力。肥胖者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等情況應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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