烏頭堿中毒主要表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸困難等癥狀。烏頭堿中毒通常由誤食含烏頭堿的植物或藥物引起,需立即就醫(yī)處理。
口腔麻木是烏頭堿中毒的早期表現(xiàn),由于烏頭堿抑制神經(jīng)傳導,患者會出現(xiàn)舌頭發(fā)麻、口腔刺痛感。這種癥狀通常在攝入后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨口唇青紫。輕度中毒時可通過清水漱口減少毒素吸收,但需警惕后續(xù)癥狀進展。
烏頭堿刺激胃腸黏膜導致劇烈惡心嘔吐,部分患者會吐出胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。持續(xù)嘔吐可能引發(fā)脫水,需及時補液。若嘔吐物中混有植物殘渣,應保留樣本供醫(yī)療人員鑒定毒源。
烏頭堿直接作用于心肌鈉通道,引發(fā)室性早搏、室顫等致命性心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛、脈搏紊亂,嚴重時導致心源性休克。此時需心電監(jiān)護并使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
血管擴張和心肌抑制共同導致血壓驟降,患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、意識模糊。需靜脈輸注多巴胺注射液維持循環(huán),同時監(jiān)測中心靜脈壓防止液體過負荷。
呼吸肌麻痹和中樞抑制會引起呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。嚴重者需氣管插管機械通氣,必要時使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。部分患者可能并發(fā)肺水腫,需利尿治療。
預防烏頭堿中毒需避免采食不明野生植物,使用中藥附子、川烏時嚴格遵醫(yī)囑炮制。中毒后應立即催吐并攜帶殘留毒物就醫(yī),治療期間監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)及肝腎功能?;謴推趹3值望}飲食,避免劇烈運動加重心臟負擔,定期復查心肌酶譜。
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