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什么叫堿中毒

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中毒是指體內酸堿平衡失調,血液或組織液中堿性物質過多或酸性物質過少,導致pH值升高超過正常范圍7.35-7.45的病理狀態(tài)。堿中毒可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩大類,主要由過度通氣、嘔吐、利尿劑使用或碳酸氫鹽攝入過量等因素引起。

1、呼吸性堿中毒

呼吸性堿中毒是由于肺部過度通氣導致二氧化碳排出過多,血液中碳酸濃度下降所致。常見于焦慮發(fā)作、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或高原反應等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手足麻木、肌肉痙攣等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,如焦慮引起者可進行心理疏導,嚴重時需使用面罩限制通氣。

2、代謝性堿中毒

代謝性堿中毒由體內碳酸氫鹽蓄積或氫離子丟失引起,常見于頻繁嘔吐、長期利尿劑使用、胃液引流或過量攝入堿性藥物。伴隨癥狀包括低鉀血癥引起的肌無力、心律失常等。治療需糾正基礎病因,如補充氯化鉀溶液,嚴重者可靜脈輸注稀鹽酸溶液。

3、混合型堿中毒

混合型堿中毒同時存在呼吸性和代謝性因素,如肝衰竭患者可能出現(xiàn)過度通氣和尿素代謝異常。臨床表現(xiàn)復雜,需通過血氣分析和電解質檢測明確診斷。治療需兼顧呼吸調節(jié)和代謝平衡,必要時進行血液凈化干預。

4、代償機制

人體通過腎臟和肺部的代償機制調節(jié)酸堿平衡。呼吸性堿中毒時腎臟會減少碳酸氫鹽重吸收;代謝性堿中毒時呼吸中樞會抑制通氣保留二氧化碳。但當代償機制超負荷時即發(fā)展為失代償性堿中毒,需醫(yī)療干預。

5、特殊人群風險

孕婦、嬰幼兒和慢性病患者更易發(fā)生堿中毒。孕婦因孕激素刺激呼吸中樞易出現(xiàn)生理性呼吸性堿中毒;嬰幼兒嘔吐或腹瀉時易引發(fā)代謝性紊亂;慢性腎病者調節(jié)能力下降。這些人群出現(xiàn)相關癥狀時應及時監(jiān)測血氣指標。

預防堿中毒需注意保持飲食均衡,避免長期過量攝入堿性食物或藥物。有胃腸疾病者應及時治療,使用利尿劑需定期監(jiān)測電解質。若出現(xiàn)不明原因的手足抽搐、呼吸急促或意識改變,應立即就醫(yī)檢查血氣分析和電解質水平,早期干預可有效糾正酸堿失衡狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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