食物中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭暈乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、化學(xué)物質(zhì)中毒等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
食物中毒早期多表現(xiàn)為胃部不適,胃黏膜受刺激后引發(fā)反射性嘔吐。細(xì)菌性食物中毒常見金黃色葡萄球菌污染,嘔吐物可能含未消化食物殘?jiān)?。病毒性胃腸炎也可出現(xiàn)類似癥狀,但多伴隨水樣腹瀉。輕度嘔吐可通過口服補(bǔ)液鹽緩解,頻繁嘔吐需靜脈補(bǔ)液。
腸道感染后蠕動(dòng)加快導(dǎo)致痙攣性腹痛,沙門氏菌等病原體侵襲腸黏膜可產(chǎn)生黏液血便。產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素會(huì)引起水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)每日排便超過10次。腹瀉期間應(yīng)禁食生冷油膩,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊治療。
細(xì)菌內(nèi)毒素入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,常見于副溶血性弧菌或志賀菌感染,體溫可達(dá)38-40℃。伴隨畏寒說明毒素吸收量較大,需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。物理降溫同時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱,血常規(guī)提示感染時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
脫水及電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腦供血不足,低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或煩躁。肉毒桿菌毒素會(huì)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)眼瞼下垂等特殊表現(xiàn)。輕度脫水口服補(bǔ)液鹽即可,嚴(yán)重乏力需檢測血鉀水平,肉毒中毒需立即注射抗毒素血清。
持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降。嬰幼兒及老年人更易發(fā)展為低血容量性休克。發(fā)現(xiàn)四肢濕冷等征兆時(shí)需快速建立靜脈通道,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。
食物中毒后應(yīng)暫停進(jìn)食4-6小時(shí),嘔吐緩解后嘗試少量飲用淡鹽水或米湯?;謴?fù)期選擇低脂低渣飲食如米粥、面條,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。所有生鮮食材需充分加熱,砧板刀具做到生熟分離。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即急診處理,孕婦及兒童群體更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
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